Schadenmeldung

Kunde *

Adresse

Straße und Hausnummer *

PLZ und Ort *

Angaben zum Schaden

Wann ist der Schaden passiert? *

Wo ist der Schaden passiert? *

Was ist passiert? *

Was wurde beschädigt/Kosten? *

Name, Anschrift und Telefonnummer des/der Geschädigten *

Wurde der Schaden polizeilich gemeldet? Sind die Polizeidienststelle und die Vorgangsnummer bekannt? *

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